重塑呼吸，重获新生——我院四病区联合耳鼻喉科成功为高龄重症患者实施气管切开术

2025年9月19日9：30，我院四病区联合耳鼻喉科团队成功为一位高龄、多系统基础疾病合并呼吸衰竭的患者实施气管切开术，通过精准治疗与精细化护理，患者生命体征趋于平稳，转危为安。这一案例再次彰显了我院在急危重症救治中的综合实力与多学科协作优势。

此次入院后积极予以相关治疗，但因患者高龄、营养不良、咳痰无力、吸痰困难导致痰液潴留，加之COPD急性加重，出现二氧化碳分压高、呼吸衰竭并发症，尽管已积极抗感染治疗，但呼吸衰竭仍进行性加重，随时可能因痰堵引发窒息风险。

多学科会诊定方案 果断决策

面对患者危急情况，耳鼻喉科梁军、李湘主任迅速响应会诊邀请，联合四病区全面评估，并与家属充分沟通。考虑到患者长期卧床、吞咽功能障碍、自主排痰能力差，且传统经口吸痰效果不佳，团队一致决定实施气管切开术，以建立稳定人工气道，保障有效通气，同时降低呼吸机相关性肺炎风险，为后续治疗争取时间。

微创技术精准操作 术后管理精细护航

手术由耳鼻喉科主任团队主刀，在局部麻醉下采用微创经皮气管切开术，借助超声引导精准定位，顺利完成手术。术中严格无菌操作，避免损伤周围血管神经，术后立即连接呼吸机辅助通气，并制定个体化气道管理方案，预防感染、确保气道通畅：

1、湿化雾化：定制化痰药物配方，持续气道湿化，保持气道湿润。

2、振动排痰：结合体外振动排痰仪促进痰液松动，定期排痰，避免损伤气道黏膜。

3、营养支持：改善营养不良状态，增强患者机体耐受度。

4、康复训练：早期介入呼吸功能锻炼，预防肺部并发症。

下一步计划

气管封管：评估气道状况后，有序实施气管封管操作，恢复自然气道功能。

生命体征平稳 转危为安

术后患者呼吸道分泌物得到及时清除，通气功能显著改善，二氧化碳潴留情况缓解。目前，患者神志清醒，生命体征趋于平稳。

专家提醒—— 气管切开并非“绝境之选” 

耳鼻喉科主任指出，气管切开术是抢救危重患者的重要手段，尤其适用于长期昏迷、呼吸衰竭、呼吸道梗阻、咳痰无力等人群。我院采用微创技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，配合多学科协同管理，可显著提高救治成功率。

守护生命通道——我们始终在线 

此次成功救治，是我院"以患者为中心"服务理念的生动实践。耳鼻喉科将持续以精湛技术、人文关怀，为每一位急危重症患者点亮生命之光！